Orientações da fisioterapia motora para otimização das atividades de vida diária

As doenças neuromusculares desenvolvem a fraqueza muscular esquelética, gerando diminuição da força muscular e dificuldade para vencer a gravidade para gerar movimento suficiente para realizar determinado movimento dentro das atividades de vida diária como escovar os dentes, caminhar ou outra atividade corriqueira. Existem diferentes estágios da doença neuromuscular. Em cada uma delas, adaptações são extremamente vitais e necessárias para que o movimento não gere um esforço excessivo e tenha como conseqüência a fadiga muscular que é irreversível e acelera a perda muscular.

Essas adaptações incluem rampas no domicilio, barras de apoio nos banheiros, aumento da altura do assento do vaso sanitário e aumento da altura da cama. Quando houver indicação de cadeira de rodas (muitas vezes a indicação de uma cadeira de rodas tem critérios muito específicos como prevenção de fadiga); a prescrição das medidas da cadeira de rodas inclui largura e profundidade do assento, altura do encosto e também o apoio de pescoço, assim como apoio de cotovelo antebraço e das mãos.

É necessário que períodos de descanso, incluindo o sono noturno ocorram de forma adequada. A qualidade do sono é fundamental para que o repouso dos músculos ocorram , além da fraqueza da musculatura esquelética , os músculos respiratórios também apresentam fraqueza sendo necessário a implementação do BiPAP noturno, aparelho respiratório, para que os músculos respiratórios também repousem. Esse é o objetivo do BiPAP, inclusive pode-se muitas vezes fazer uso do BIPAP durante a Fisioterapia Motora.

Na Neuroqualis, a avaliação e acompanhamento integrado entre a Fisioterapia Motora e Respiratória faz toda a diferença na evolução positiva dos pacientes, além do suporte nutricional adequado para manutenção do peso e também o acompanhamento com o setor da Fonoaudiologia.

Cristina Salvioni
Adriana Leico Oda
Eduardo Vital
Simone Andrade
Isa Anequini Leite

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