Fisioterapia aquática em distrofias musculares

A fisioterapia aquática é frequentemente indicada para pacientes com distrofia muscular tanto pelos profissionais da saúde como em guias de tratamento para essas doenças. Entretanto, ainda não existe um consenso acerca dos parâmetros que devem ser utilizados para a adequada indicação para pacientes com distrofias muscular como, temperatura da água, frequência de terapia, duração da sessão, o método mais adequado para monitorar e mensurar alterações no sistema cardíaco e pulmonar que são frequentemente acometidos nesses pacientes. E um parâmetro não menos importante, a fadiga.
Desta forma, as pesquisadoras Ana Angélica Lima e Luciana Cordeiro realizaram uma revisão sistematizada do tipo escopo, ou seja, mapearam na literatura todos os estudos sobre a questão: “Como a fisioterapia aquática tem sido utilizada em pacientes com distrofia muscular?”, encontrando 20 estudos.
Após a análise de todos os estudos, as autoras observaram um predomínio de estudos em distrofia muscular de Duchenne em que avaliaram a amplitude de movimento, força muscular e desempenho funcional por meio de escalas. Observaram também que alguns estudos avaliaram diferentes parâmetros do sistema pulmonar, como volumes, capacidades e frequências. No caso do sistema cardíaco, apenas foi avaliada a frequência cardíaca.
As autoras também observaram um predomínio de sessões de 45 minutos e média de uma ou duas vezes na semana, por no mínimo 21 semanas. Com temperatura média da água de 32,7°C (±1,6) e o nível de imersão foi variável entre a sétima vertebral cervical e o processo xifóide.
Este estudo de revisão sistematizada do tipo escopo nos fornece algumas orientações de como utilizar a fisioterapia aquática nesses pacientes, mas também nos demonstra que ainda existe muito a ser feito, como investigar os efeitos no sistema respiratório e cardíaco, e mensurar a fadiga.
Para mais informações, o artigo está disponível em:

https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502020000100100 ... See more

Fisioterapia aquática em distrofias musculares

A fisioterapia aquática é frequentemente indicada para pacientes com distrofia muscular tanto pelos profissionais da saúde como em guias de tratamento para essas doenças. Entretanto, ainda não existe um consenso acerca dos parâmetros que devem ser utilizados para a adequada indicação para pacientes com distrofias muscular como, temperatura da água, frequência de terapia, duração da sessão, o método mais adequado para monitorar e mensurar alterações no sistema cardíaco e pulmonar que são frequentemente acometidos nesses pacientes. E um parâmetro não menos importante, a fadiga.
Desta forma, as pesquisadoras Ana Angélica Lima e Luciana Cordeiro realizaram uma revisão sistematizada do tipo escopo, ou seja, mapearam na literatura todos os estudos sobre a questão: “Como a fisioterapia aquática tem sido utilizada em pacientes com distrofia muscular?”, encontrando 20 estudos.
Após a análise de todos os estudos, as autoras observaram um predomínio de estudos em distrofia muscular de Duchenne em que avaliaram a amplitude de movimento, força muscular e desempenho funcional por meio de escalas. Observaram também que alguns estudos avaliaram diferentes parâmetros do sistema pulmonar, como volumes, capacidades e frequências. No caso do sistema cardíaco, apenas foi avaliada a frequência cardíaca.
As autoras também observaram um predomínio de sessões de 45 minutos e média de uma ou duas vezes na semana, por no mínimo 21 semanas. Com temperatura média da água de 32,7°C (±1,6) e o nível de imersão foi variável entre a sétima vertebral cervical e o processo xifóide.
Este estudo de revisão sistematizada do tipo escopo nos fornece algumas orientações de como utilizar a fisioterapia aquática nesses pacientes, mas também nos demonstra que ainda existe muito a ser feito, como investigar os efeitos no sistema respiratório e cardíaco, e mensurar a fadiga.

Para mais informações, o artigo está disponível em:

https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502020000100100

Neuroqualis – Clínica, Ensino e Pesquisa em Saúde e Educação
Equipe especializada no atendimento do paciente com Doenças Neurológicas / Neuromusculares, nas áreas de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Nutrição.

WhatsApp: (11) 9.9356-4387
adm.neuroqualis@uol.com.br
Rua dos Otonis, 570 - Vila Clementino – São Paulo/SP ... See more

#Repost @adrileico
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Neuroqualis

É com muita alegria que anunciamos a confirmação do nosso grupo de estudos on-line!! Uma linda oportunidade que a tecnologia proporcionará de estar próxima de um grupo tão especial e bastante experiente de fonoaudiólogos, dispostos a realizar ainda mais conexões neuronais!! Começamos nesta quinta-feira!!
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#Repost @cristina_salvioni
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Um novo estudo pode fornecer informações sobre como a alteração de composição pode impactar na sobrevida de pacientes com ELA. O estudo liderado pela Dra. Cristina Salvioni, nutricionista na Neuroqualis e Vice Presidente da Associação Brasileira de Esclerose Lateral Amiotrofica (ABrELA), está sendo realizado no Setor de Investigação em Doenças Neuromusculares da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). A pesquisa tem mostrado que os pacientes com ELA têm muito menos massa muscular do que a população sem a doença, mas níveis altos de gordura corporal mesmo o paciente estando abaixo do peso compatível com a normalidade. A composição corporal dos pacientes é avaliada com o auxílio do aparelho InBody S10®. A pesquisa vem reforçando a necessidade do acompanhamento nutricional contínuo para que adaptações dietéticas sejam realizadas a cada estágio de evolução da doença.
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Equipe especializada no atendimento integrado entre as áreas de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Nutrição.
Neuroqualis
Tel.: (11) 5084-9811
WhattsApp: (11) 9.9356-4387
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Rua dos Otonis, 570 - Vila Clementino – São Paulo/SP
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Este é um dia de refletir e homenagear!
Que nós possamos ser instrumentos de luz, através do nosso ofício!

Nas palavras de Emmanuel: "Façamos do próprio caminho manancial de fraternidade, auxílio e esperança, a fim de que o Hoje laborioso se converta em divino Amanhã".? ... See more

Com a progressão da fraqueza dos músculos respiratórios, a remoção das secreções pulmonares ou até mesmo do excesso de saliva que não consegue ser deglutida pelo paciente passa a ser um fator que agrava a dispneia nesses pacientes. Nesse momento é fundamental o uso de estratégias que promovam a higiene brônquica, dentre as quais: tosse com ou sem realização de compressão torácica; aspiração por sonda; uso do Ambu para favorecer tosse; realização de inalação antecedendo o uso do Ambu; outras técnicas vocais para limpeza de vias aéreas e realização da tosse mecanicamente assistida.

Um dos equipamentos que realizam esta tosse mecanicamente assistida é o Cough Assist®, que se baseia na aplicação de uma pressão positiva alternada com pressão negativa, com valores clinicamente utilizados entre ± 35 a 40 cmH2O. Há outras marcas no mercado, que também cumprem a mesma função.

Vários estudos vêm comprovando que esse método é mais eficiente que a tosse manual e aspiração por sonda. Entre as vantagens da técnica estão: promove fluxos expiratórios de até 600L/min; evita traumatismos e broncoespasmos relacionado à aspiração e remove a secreção pulmonar de forma mais homogênea que outras técnicas.

A recomendação absoluta é para pacientes com DNM que possuam Pico de Fluxo da Tosse < 160L/min e que preferencialmente possuam integridade da função muscular bulbar. “Entretanto, outros pacientes podem se beneficiar desta técnica, evitando quadros de infecção pulmonar por acúmulo de secreção em vias aéreas”, esclarece a Dra. Adriana Leico Oda, fonoaudióloga da Neuroqualis.

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?Aconteceu neste final de semana o módulo de "Atuação Fonoaudiólogica nas Disfagias Pediátricas" com a Profª Carolina Silvério dentro do curso de aprimoramento "Fono em Neuro Reabilitação"!

As inscrições para a próxima turma (2020-2021) já estão abertas!

Venha fazer parte desta turma e somar ao seu currículo este curso que há quase dez anos está agregando qualidade na formação de tantos excelentes profissionais, que já passaram por aqui!? ... See more

Está acontecendo hoje o módulo de “Atuação Fonoaudiológica nas Disfagias Pediátricas”, com a Dra. Carolina Castelli Silvério, dentro do Curso de Aprimoramento “Fonoaudiologia em Neuro Reabilitação”!

Sim!! Estamos nos adaptando, sem deixar de fazer acontecer!
Afinal de contas, esta é a marca de quem trabalha com Neuro Reabilitação!!

Parabéns para a professora, que é esta grande referência na Fonoaudiologia e parabéns também para toda a turma!! Todos juntos, estamos nos dispondo a continuar fazendo a roda girar!
Lindo demais!!

Afinal, sinapses podem ser ativadas de diversas formas!!
Inclusive à distância! ;)

Um excelente final de semana de aula para todas nós!!!
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As inscrições para a próxima turma estão abertas! E o seu início está previsto para agosto de 2020.
https://www.neuroqualis.com.br/cursos ... See more

#Repost @adrileico
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Muitas pessoas tem dúvidas referentes aos cuidados respiratórios de pacientes com Doença do Neurônio Motor, principalmente, da Esclerose lateral amiotrófica (ELA). São achados comuns na doença: dispneia e insuficiência respiratória: resultado da grave fraqueza muscular respiratória e alterações da mecânica respiratória com acometimento heterogêneo, agravada pela disfunção dos músculos das vias aéreas superiores. A lesão do neurônio motor superior leva à deterioração do controle voluntário da respiração, reduz o “disparo” neural para o diafragma e colabora para o comprometimento respiratório durante outras atividades, como a fala, por exemplo.

Documentar as alterações respiratórias nesses pacientes é parte fundamental do tratamento. Uma peculiaridade é a de que a avaliação respiratória e os exames de função pulmonar devem ser realizados na posição sentada e em decúbito dorsal: alterações da capacidade vital forçada (CVF) nas duas posições aumenta a sensibilidade na detecção da fraqueza muscular diafragmática. Essa diferença passa a ser mais evidente em pacientes com CVF < 50% previsto.

A respiração é um importante eixo no tratamento do paciente com ELA, pois pode impactar tanto nas questões nutricionais, fonoaudiológicas ou mesmo biopsicossociais. Nas questões fonoaudiológicas, alterações respiratórias podem desencadear ou mesmo agravar um quadro de disfonia, podendo alterar a coordenação pneumofonoarticulatória e comprometer a inteligibilidade de fala. Além disso, havendo incoordenação entre as funções de respiração e deglutição, o paciente passa a apresentar sintomas relacionados à disfagia. A Dra. Adriana Leico Oda reforça que o fonoaudiólogo deve conhecer a dinâmica da respiração em sincronia com as demais funções bulbares, para melhor tratar o paciente com ELA.

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Neuroqualis
Equipe especializada no atendimento do paciente com Doenças Neurológicas/Neuromusculares
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A fonoaudióloga e nutricionista da Neuroqualis Dra. Adriana Leico Oda e Dra Cristina Salvioni seguem por mais uma gestão à frente da Associação Brasileira de Esclerose Lateral Amiotrofica (ABrELA).

#Repost @abrela.sp
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A ABrELA apresenta a nova diretoria - Gestão 2020-2021. ... See more